湖南康达近期接诊了一位酒精成瘾患者,50多岁,患有高血压、高血糖、高血脂,每天饭后要喝二两酒,因为长期饮酒还出现过幻觉,考虑到身体状况,家人强烈要求其戒酒,他自己也有意戒酒,但是最近出现不喝就会手抖,全身冒汗,心慌失眠,甚至神志不清,比不喝酒还糟。
家属就有疑问了,喝酒不行,戒酒难道也不行吗?
湖南康达精神卫生中心医务科主任曹立洪提醒大家:“戒酒需要讲究方法,不是随便就能戒的,酒瘾比较轻的,可以尝试一次性戒断,但是对酒精依赖严重的病人建议尝试采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状甚至危及生命。尤其在戒酒开始后第一周,需要留意体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力,必要时前往成瘾治疗医院寻求专业治疗。”
晨饮是酒精成瘾最典型的诊断依据
“晨饮”,对依赖综合征的诊断有重要的意义,因夜睡时间较长,血浆酒精浓度下降明显,戒断症状多发生于清晨,所以,绝大部分患者均在清晨饮酒,借以缓解戒断症状引起的不适。另外,如果戒酒后手,足,四肢和躯干震颤,走路不稳,情绪急躁,多汗,恶心和呕吐,也要注意不要随意在家戒酒。严重者戒酒,可出现严重惊厥,意识混浊或震颤谵妄等,无法及时提供医疗救助,可能会产生严重后果。
对于以上长期饮酒,病情较重的患者一定要尽快去寻求医生的帮助,采取综合的治疗措施,尽快控制症状。如果不及时干预酒精所致的精神障碍,导致酒驾、酒后斗殴、酒后危险行为非常可怕,所以不能掉以轻心。
酒精成瘾实则为是一种精神障碍
精神障碍常与酒精中毒共存,一些调查显示,近80%的酒精中毒患者至少同时合并一种其他精神障碍,以抑郁,焦虑和反社会型人格障碍最为常见,酒精中毒病人常有情绪低落和焦虑,或出现反社会性行为;相反,有抑郁焦虑或反社会型人格障碍的患者也常常大量饮酒,上述结果提示酒精所致精神障碍与其他精神障碍的关系难以确定,可能互为因果。
酒精伤脑不仅有临床表现,还有其影像学证明
为探讨酒精所致精神病性障碍患者各脑叶CT值的改变,有学者开展对70例男性酒精所致精神病性障碍患者(患者组)进行头颅CT扫描,与同期性别、年龄相匹配的68名正常人(对照组)进行比较。患者组右顶叶、左额叶及双侧颞叶CT值显著低于对照组,结果证实酒精所致精神病性障碍患者脑部存在广泛的结构改变,饮酒年限长及饮酒量大均加重脑损害。
中重度酒精成瘾需要医学治疗
中重度酒精成瘾一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源,临床上会根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,并予以密切观察与监护。除了用药物对症治疗,降低戒酒期的不适感,支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
所以戒酒可是有讲究的,循序渐进最好,如果有比较明显的戒断反应,则需要在专业的成瘾治疗机构进行科学系统的成瘾治疗,方能成功摆脱酒瘾。
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